Automatizado lugar de trabajo(AWP) es un conjunto de herramientas implementadas sobre la base de una computadora personal para la resolución de problemas en un área temática determinada.

Otra definición interpreta el AWP como un complejo de hardware y software diseñado para automatizar procesos tecnológicos en una especialidad determinada.

En medicina y asistencia sanitaria, los POA se subdividen según funcionalidad en las siguientes categorías:

Administrativo y organizativo (por ejemplo, AWP del médico jefe de un hospital, jefe de un departamento, enfermera principal, etc.);

Tecnológico (por ejemplo, AWP de un radiólogo, médico de diagnóstico funcional, etc.);

Integrado, es decir, combinando las funciones de los dos primeros en distintas combinaciones (por ejemplo, AWP del radiólogo jefe de la ciudad).

Los requisitos generales para la estación de trabajo de varios especialistas son:

Facilidad de comunicación entre el Usuario y AWS;

Eficiencia en el ingreso, procesamiento y búsqueda de documentos;

La capacidad de intercambiar información rápidamente entre diferentes AWP;

Exclusión de provisiones cuando el usuario se encuentra en un callejón sin salida;

Control de entrada de datos con indicación de errores;

La capacidad de personalizar el AWP para un usuario específico;

Diseño ergonomico;

Seguridad para la salud del usuario y del paciente.

Para el trabajo exitoso de los usuarios, debe resaltar

los siguientes tipos de asegurar el funcionamiento del AWP.

El soporte técnico incluye una computadora personal con los dispositivos periféricos necesarios, facilidades de comunicación (soporte de red) y dispositivos médicos especiales (soporte especial). La elección del tipo de computadora personal, dispositivos periféricos y equipo médico está determinada por el propósito funcional del AWP.

Software Consiste en un conjunto de programas diseñados para controlar el funcionamiento de una computadora en modo autónomo y en red, así como para automatizar la solución de tareas de acuerdo con el propósito funcional del AWP.

El apoyo organizacional y metodológico consiste en materiales instructivos y normativos y metodológicos sobre la provisión y trabajo en el entorno AWS, la organización de la protección de la información, los documentos legales que regulan la actitud y responsabilidad de los usuarios, los formatos de entrada y salida de datos.

Además del hardware y software estándar (sección 1), la estación de trabajo de un médico especialista debe estar equipada con hardware y software especializados para resolver problemas médicos.

Entonces, algunas de las estaciones de trabajo del médico, especialmente las tecnológicas, incluyen componentes de equipos médicos diseñados para recoger, amplificar e ingresar información médica en una computadora. En particular, para automatizar una serie de estudios en los departamentos de diagnóstico funcional, se utilizan los AWP de médicos especialistas: neurofisiólogo, cardiólogo, neumólogo, etc. t, p.), O sensores (transductores primarios), que convierten un no- indicador fisiológico eléctrico en una señal eléctrica.

Teniendo en cuenta que la señal eléctrica recibida de los electrodos o sensores tiene un nivel bajo, se debe amplificar.

Para hacer esto, use dispositivos electrónicos especiales diseñados para amplificar señales bioeléctricas: biomagnificadores. Por lo general, estos son amplificadores multicanal, ya que la actividad bioeléctrica de algunos órganos se registra simultáneamente en varios canales (ECG - en 3-12 derivaciones, EEG y EP hasta 29 canales). Los principales requisitos de los bioamplificadores son alta impedancia de entrada, alta ganancia y alta inmunidad al ruido.

En la salida del amplificador, la señal tiene una forma analógica, por lo tanto, debe convertirse en un código digital para ingresar a una PC. Para esto, se utilizan dispositivos especiales: convertidores de analógico a digital (ADC). ADC: un dispositivo diseñado para convertir analógico señal eléctrica en un código digital. Una de las características importantes de un ADC es la frecuencia de muestreo, que determina el número de muestras de señales analógicas por segundo. Cuantos más componentes de alta frecuencia se incluyan en la señal, mayor debe ser la frecuencia de muestreo. Al procesar señales electrofisiológicas, se utilizan frecuencias de 256, 512, 1024 Hz. próximo característica importante ADC es el número de niveles de cuantificación que determina el número de bits (bits) utilizados para representar digitalmente la amplitud de una señal. La representación digital adecuada de señales requiere al menos 12 bits.

Los sistemas multicanal utilizan conmutadores o multiplexores para conectar alternativamente cada canal a la entrada ADC.

Para ingresar registros médicos, se pueden utilizar dispositivos que convierten texto, gráficos e información de tipo en un código digital. Los escáneres, tabletas gráficas (digitalizadores) y cámaras digitales de fotografía y video más utilizados.

Junto con dispositivos estándar entrada de información gráfica (ver sección 1.3), los especializados también se utilizan en medicina. Por ejemplo, los sistemas de rayos X digitales utilizan detectores de estado sólido con alta absorción de rayos X. El método de escaneo se utiliza con la entrada de imágenes línea por línea en la memoria de la PC, que luego generalmente se reproduce en la pantalla del monitor (radiografía de proyección de escaneo).

En el complejo "Hemoanálisis", un microscopio óptico se acopla con una PC, que proporciona la entrada automática de la imagen de micropreparación en una computadora, contando las células sanguíneas (leucocitos y eritrocitos) en la cámara de Goryaev e imprimiendo el resultado del análisis en un formulario.

La interfaz de hardware de los equipos médicos tradicionales (máquina de rayos X, microscopio óptico, dispositivo de ultrasonido) le permite automatizar una serie de operaciones y mejorar la calidad del trabajo de un médico especialista.

Los programas especiales incluidos en AWS están diseñados para resolver Tareas específicas frente al médico, y dependen de su especialización. Entonces, en los AWP tecnológicos, donde a menudo se usan métodos instrumentales para estudiar diversas funciones del cuerpo, se usan programas para procesar y analizar datos. Si se analizan señales bioeléctricas (por ejemplo, ECG, EEG, EMG, EP, etc.), el procesamiento primario consiste en el filtrado digital de la señal original. Aplicando varios filtros digitales, es posible reducir significativamente el nivel de interferencia e interferencia, para eliminar la flotación de la línea isoeléctrica. En esta etapa, puede evaluar la estacionariedad de la señal, así como identificar y eliminar varios artefactos. Muy a menudo, para comprimir la información, la transformada de Fourier se utiliza para pasar del dominio del tiempo al dominio de la frecuencia. En el futuro, la señal procesada se utiliza para analizar y llegar a una conclusión sobre el estado del sistema y órgano en estudio.

El análisis consiste principalmente en el uso de métodos matemáticos para el aislamiento y medición de características informativas, realizando diversas operaciones computacionales y comparando el conjunto de características obtenido con los indicadores o valores normativos correspondientes para diversas condiciones patológicas. Existen una serie de procedimientos que permiten correlacionar un estado dado del sistema en estudio mediante los valores medidos de signos, con uno de los estados posibles, es decir, realizar diagnósticos diferenciales. En conclusión, el programa presenta al médico los registros iniciales, los resultados de la medición de los signos, los datos calculados, indica los signos que están fuera del rango normal y forma una conclusión sindrómica sobre la condición del paciente. Estos programas se denominan programas de información y diagnóstico.

La recopilación de información de laboratorio (bioquímica, hematológica, citológica, histológica, etc.) sobre el estado de órganos y tejidos individuales se acompaña de varios tipos de imágenes: tomografías, radiografías, frotis de sangre, etc. El procesamiento informático de imágenes digitalizadas se divide en cuatro grupos principales: procesamiento de imágenes, su análisis, restauración y reconstrucción.

El procesamiento de imágenes tiene como objetivo mejorar el original en términos de extracción de ellos. información útil sobre el órgano investigado. El procesamiento de imágenes le permite resaltar los detalles de interés para el investigador. Por ejemplo, en los rayos X, el uso del color o la mejora de los bordes ayuda a ver mejor los detalles de la imagen.

El análisis de imágenes es el proceso de extraer información cuantitativa o cualitativa. En el arsenal de métodos aplicados de análisis de imágenes hay un aparato analítico para resolver problemas de reconocimiento (clasificación) de imágenes de objetos de investigación de laboratorio. El uso de análisis de imágenes asistido por computadora asegura la confiabilidad y reproducibilidad de los resultados y ahorra mucho tiempo.

La restauración de imágenes es la restauración de imágenes dañadas o malas. La restauración de imágenes también se puede utilizar en los casos en los que existan artefactos, por ejemplo, el movimiento del paciente en el momento de tomar una radiografía.

La reconstrucción de imágenes es el proceso de crear una imagen bidimensional (plana) o tridimensional (volumétrica) a partir de sus proyecciones. Entonces, en la tomografía computarizada, la obtención de secciones planas de varios órganos se lleva a cabo reconstruyendo (restaurando) la imagen de la "sombra" de rayos X proyectada por el cuerpo en una posición dada de la fuente de rayos X. Los rayos X que salen del cuerpo del paciente son captados por la tira detectora de rayos X. Las señales de salida de los detectores se digitalizan para introducirlas en una PC donde se realizan las imágenes.

En varios estudios médicos, para procesar grandes conjuntos de datos, es necesario aplicar métodos de investigación estadística ( Descripción detallada ver sección 2). Actualmente disponible gran elección aplicado programas estadísticos, que hizo que los métodos de análisis de datos fueran más accesibles e intuitivos, se liberó de los cálculos manuales que consumían mucho tiempo y contribuyó a la introducción de métodos estadísticos en áreas alejadas de las matemáticas. La inclusión de paquetes estadísticos en la estación de trabajo del médico es de suma importancia para realizar investigaciones científicas, preparar informes, analizar series de tiempo, sin mencionar la estación de trabajo de los estadísticos médicos, donde los métodos estadísticos son la principal herramienta de investigación.

Dependiendo de los objetivos del análisis estadístico, varios programas de aplicación, entre ellos: procesadores de mesa(Excel, Lotus), paquetes de procesamiento de datos estadísticos (Bioestadística, Stadia, Statgraph, SPSS, Statistica, etc.), paquetes de modelado de simulación (Mathcad, Mathlab, Mathematical

Un lugar importante en el software especializado para la estación de trabajo de un médico especialista lo ocupan los sistemas de información para apoyar la toma de decisiones: información y referencia y sistemas de consulta y diagnóstico descritos en la Sección 2.4.

Una característica de los ES médicos es la siguiente:

Las explicaciones dadas por la ES deben ser comprensibles para el médico ordinario, es decir, el componente explicativo debe utilizar conceptos y estructuras propias de esta rama médica del conocimiento;

El comportamiento del sistema debe simular el comportamiento de un médico competente al resolver un problema de diagnóstico, simular sus métodos para encontrar soluciones;

Los programas deben adaptarse rápidamente a los cambios en el cuerpo de conocimientos médicos.

Actualmente, los ES se han desarrollado para consultar al personal médico en diversos campos de la medicina, incluyendo diagnóstico, predicción, elección de un método de tratamiento, procesamiento de curvas e imágenes, monitorización, etc.

Parte herramientas de software AWS incluye una gran cantidad de datos de referencia que le permite dar respuesta a cualquier pregunta relacionada con la actividad profesional de un médico, o indicar fuentes donde puede obtener la información necesaria.

En medicina, todos los datos sobre el paciente y la terminología utilizada en los registros deben cumplir con los estándares, ser mantenidos teniendo en cuenta clasificadores internacionales.

enfermedades, diagnósticos. El único estándar internacional que se utiliza actualmente en Rusia es la traducción rusa de ICD-10CM (Clasificación internacional de enfermedades) - Clasificación internacional de enfermedades ICD-10. Además, Sistema ruso la atención médica encaja "y SNOMED-International debido a su estructura de múltiples ejes y su rica terminología (130.000 términos).

Estación de trabajo automatizada (AWP) para un médico

Esto es una computadora Sistema de informacion diseñado para automatizar todo proceso tecnológico un médico de la especialidad correspondiente y que brinde apoyo informativo en la toma de decisiones médicas diagnósticas y tácticas (médicas, organizativas, etc.). El proceso tecnológico aquí se entiende como tratamiento-profiláctico y actividades de reporte y estadísticas, mantenimiento de registros, planificación del trabajo, obtención de diversos tipos de información de referencia.

Según la finalidad, los POA utilizados en instituciones médicas (instituciones médicas y preventivas) se pueden dividir en:

AWP de la recepcionista de la clínica;

Puesto de trabajo de un médico ambulatorio;

AWP del médico del departamento de admisión del hospital;

Puesto de trabajo de un médico de hospital;

AWS de especialistas estrechos (endoscopista, urólogo, etc.);

Puesto de trabajo del médico del laboratorio de diagnóstico;

AWP de un radiólogo;

AWP del servicio de farmacia;

Puesto de trabajo de un epidemiólogo del servicio de inmunoprofilaxis;

AWP del médico de la comisión de expertos clínicos de la institución médica;

AWP de un empleado del servicio administrativo y económico.

La estación de trabajo automatizada le permite mantener una base de datos centralizada de pacientes, que incluye toda la información sobre exámenes y tratamientos. Al usar AWP y organización correcta sistemas de almacenamiento de datos, la tarjeta del paciente nunca se perderá y su búsqueda será lo más fácil posible. Además, todas las conclusiones y resultados del examen y el tratamiento pueden imprimirse en una impresora en cualquier momento y entregarse al paciente. El cuidado de los pacientes es cada vez más conveniente para ellos y para los médicos.

Los AWP se utilizan no solo en el nivel básico de atención médica: clínico, sino también para automatizar los lugares de trabajo en el nivel de gestión de las instalaciones de atención médica.

La estación de trabajo del médico puede funcionar tanto de forma autónoma como formar parte de los sistemas de información de una institución médica.

Echemos un vistazo rápido a las estaciones de trabajo individuales:

AWP "Polyclinic Registry" Diseñado para el registro de pacientes y el mantenimiento de registros informáticos de la enfermedad.

Permite realizar:

ingresar los datos del pasaporte del paciente;

organizar la emisión de cupones para una cita con especialistas;

Agrupar a los pacientes según el criterio elegido: pertenencia al sitio, territorio, última visita.

AWP "Personal de enfermería" El sistema está diseñado para proporcionar información y optimizar las actividades del personal de enfermería.

Permite realizar:

informar sobre las prescripciones y procedimientos del paciente;

registro de medicamentos;

control de llenado de la cama;

programación del trabajo del personal.

AWP "Médico jefe" El sistema está destinado a los médicos jefes. Le permite planificar actividades de diagnóstico y tratamiento, automatizar las actividades de informes.

control del proceso de tratamiento y acciones del personal;

acceso a datos e informes de departamentos de la institución (contabilidad, departamento de personal, almacén, departamento de registro y estadística).

Capacidades del sistema "Doctor" de la estación de trabajo:

mantener un historial electrónico de la enfermedad del paciente;

seguimiento del paciente en dinámica;

contabilidad de los costos de tratamiento;

preparación de documentación de informes;

El acceso a los informacion de referencia: medicamentos, procedimientos de diagnóstico, enfermedades (con MKB).

AWS "Sistema de información y diagnóstico" El sistema está diseñado para equipar salas de diagnóstico y laboratorios.

Funcionalidad del sistema:

entrada, análisis cuantitativo y cualitativo de imágenes;

creación de archivos de imágenes con referencia a la historia médica, atlas de referencia;

preparación de comentarios y conclusiones del texto.

Programa destinado a mantener registros médicos en un entorno ambulatorio.

Año: 2011
Versión: 4.2.02
Desarrollador: Leybasoft
Plataforma: Windows XP SP2 o superior
Compatibilidad con Vista: completo
Requisitos del sistema:
- procesador: P-III (Celeron 1,5 GHz) o superior
- RAM: 512 MB (mínimo 256 MB) y superior (recomendado)
- Espacio en el disco duro: 100 MB o más (dependiendo de la tasa de crecimiento del tamaño del archivo de la base de datos)
- derechos de administrador (solo para la instalación de software y la configuración del servidor)
Lenguaje de interfaz: solo rusos
Tableta: No requerido
El tamaño: 172 Mb

Escrito para ayudar a los compañeros médicos que están obligados a hacer lo imposible en el menor tiempo posible: redactar una ficha ambulatoria de acuerdo con todas las reglas, escuchar atentamente al paciente, comprender lo dicho y prescribir un examen y un tratamiento adecuados.

El programa es técnicamente un cliente-servidor de dos niveles (cliente "grueso"). Firebird RDBMS se utiliza como servidor, lo que permite el acceso de múltiples usuarios a los datos y el uso de la aplicación en red local... El acceso a los datos está estrictamente regulado según el grupo en el que el usuario inicia sesión en la base de datos (en una palabra, todos "verán" solo los datos que se les permita "mirar").

Agregar. Información: Lanzamiento anterior del programa (versión 4.1.08)

Que hay de nuevo en esta version:

1. Junto con la versión multijugador (utilizando un servidor completo que requiere instalación separada y configuración) agregó el llamado. versión portátil (monousuario, que contiene un servidor integrado que no requiere configuración). La versión portátil permite al médico mantener el programa + el servidor + su base de datos en una unidad flash normal o en un disco duro usb-shnom. Es muy conveniente si desea trabajar con la base de datos en el trabajo y en casa, además, si no hay absolutamente ningún deseo de profundizar en las complejidades de la administración de la base de datos.

2. Se agregó la capacidad de ingresar algunos datos en el alfabeto latino (a solicitud de colegas del exterior)

3. En algunos lugares se ha mejorado la interfaz (la ventana de conexión en la versión multijugador ahora tiene tres modos de visualización) + se han implementado numerosos "beneficios" y "conveniencia", se han corregido errores obvios

4. Se agregó un formato de ayuda HTML además del formato chm existente.

Para obtener más información, consulte la ayuda y el sitio web ...

En la medida en Esta versión destinado solo al trabajo urólogo-andrólogo, el autor invita a sus colegas a colaborar con ginecólogos, dermatovenerólogos, terapeutas, neuropatólogos, etc. para expandir una funcionalidad similar en el programa. Los comentarios constructivos sobre el contenido y la usabilidad de esta versión también son bienvenidos.

Cómo contribuir al mayor desarrollo del software
1. Observamos la interfaz del programa.
2. Captamos la lógica del trabajo y la relación entre los elementos de interfaz marcados y los datos generados.
3. Enviamos en forma personal o en el jabón del autor las quejas / síntomas combinados por la misma lógica y la correspondiente descripción "típica" de las quejas / síntomas que se encuentran en la documentación médica nacional (o "casi extranjera") (por supuesto, en la especialidad que desea ver en el programa). Aquí puede agregar qué otras plantillas (sellos de estadísticas y otros productos de la vida de los burócratas de la medicina) puede agregar.

UDC 62-503.51

DISEÑO DEL LUGAR DE TRABAJO AUTOMATIZADO DEL SANATORIO MÉDICO-TERAPEUTA

Zargaryan Elena Valerievna 1, Zargaryan Yuri Arturovich 2, Mishchenko Alexander Sergeevich 3, Limareva Natalia Viktorovna 4
1 Universidad Federal del Sur, Ph.D., Profesor Asociado del Departamento de Sistemas de Control Automático
2 Universidad Federal del Sur, Ph.D., Asistente del Departamento de Sistemas de Control Automático
3 Universidad Federal del Sur, estudiante del Departamento de Sistemas de Control Automático
4 Universidad Federal del Sur, estudiante del Departamento de Sistemas de Control Automático

anotación
Este artículo analiza la aplicación de software desarrollada para automatizar el lugar de trabajo del terapeuta del sanatorio. Considerado breve reseña medios de diseñar un sistema automatizado. Se selecciona Power Designer. Se ha realizado el análisis de la tarea en cuestión. Es considerado el principio del funcionamiento de la aplicación de software creada del puesto de trabajo automatizado del terapeuta del sanatorio.

SANATORIO TERAPEUTA DE LA ESTACIÓN DE TRABAJO DE PROYECCIÓN

Zargaryan Elena Valerevna 1, Zargaryan Yuriy Arturovich 2, Mishchenko Aleksandr Sergeevich 3, Limareva Natalya Viktorovna 4
1 Universidad Federal del Sur, Ph.D., profesor asistente del departamento de sistemas de control automático
2 Universidad Federal del Sur, Ph.D., asistente del departamento de sistemas de control automático
3 Universidad Federal del Sur, estudiante del departamento de sistemas de control automático
4 Universidad Federal del Sur, estudiante del departamento de sistemas de control automático

Abstracto
En este artículo, el sanatorio de terapeuta de estación de trabajo de automatización de software de aplicación desarrollado. Consideró una breve descripción del diseño del sistema automatizado. Establezca Power Designer. Una tarea de anadiz. El principio de trabajo creado por el sanatorio de terapeuta de estación de trabajo de aplicación de software.

Enlace bibliográfico al artículo:
Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Diseño de una estación de trabajo automatizada para un terapeuta de un sanatorio // Tecnología y tecnología modernas. 2014. No. 11 [Recurso electrónico] .. 02.2019).

Introducción. La eficiencia del funcionamiento de una empresa u organización de cualquier industria y campo de actividad depende directamente de la velocidad, precisión y puntualidad del intercambio de datos tanto dentro de esta empresa entre sus partes constituyentes (departamentos, subsistemas, etc.) como fuera de ella. es decir, interacción e intercambio de datos de esta organización con otras (competidoras, empresas asociadas, etc.). Y cuanto más grande es la empresa, más grave es el problema de organizar y controlar los flujos que enfrentan sus gerentes. enorme cantidad información empresarial.

Para una solución de alta calidad de tales problemas, las empresas utilizan sistemas de control automatizados (ACS).

El propósito de este artículo es la iluminación de la aplicación de software desarrollada para garantizar las actividades del sanatorio, en particular, el desarrollo de una estación de trabajo automatizada para un médico-terapeuta.

La relevancia de esta aplicación de software está determinada por la necesidad:

1. Realización de la recopilación de información y evaluación de los resultados de la prestación atención médica necesarios para un tratamiento, prevención y rehabilitación eficaces;

2. Reducir el tiempo de espera para la atención médica mediante la gestión de los flujos de pacientes, proporcionando datos sobre la carga de trabajo de los médicos, la disponibilidad de recursos en tiempo real;

3. Reducir el costo del tratamiento y el proceso profiláctico;

4. Mejorar la eficiencia del acceso a la información: toda la información médica sobre el paciente, los resultados del trabajo preventivo y terapéutico y de diagnóstico, incluidos los resultados de la investigación, está disponible para el médico desde el lugar de trabajo, en tiempo real;

5. Proporcionar al médico lo necesario recursos de información: el médico tiene acceso a datos actualizados directamente en el proceso de prestación de atención médica.

Al crear una aplicación de software, se analizaron los siguientes medios de implementación:

1. Power Designer, que admite herramientas de modelado y diagramación, metodología UML, CDM, PDM y capacidades de almacenamiento de datos. Esta aplicación de software es compatible con las capacidades de desarrollo del equipo.

2. Oracle es un DBMS potente y estable que se ejecuta en varios sistemas operativos, incluidos Windows 98, Windows 2000 / XP y varias variantes de Unix. Es uno de los DBMS más populares del mundo y tiene una larga historia de desarrollo y uso. Gran parte de la tecnología de Oracle está abierta al desarrollador, lo que proporciona una gran flexibilidad para configurarla y personalizarla.

Sin embargo, todo esto significa que Oracle puede ser complicado de instalar y hay mucho que aprender a usar. Además, las técnicas que funcionan en la versión de Oracle están diseñadas para una sistema operativo puede requerir modificación en una versión para un sistema operativo diferente.

Hay muchas configuraciones para el paquete de software de Oracle. Primero, hay dos versiones diferentes del kernel DBMS de Oracle: para individuos y organizaciones. Además, existe un programa para desarrollar formularios e informes, Oracle Designer y muchas herramientas para la publicación de bases de datos. Datos de Oracle en la WEB.

3. SQL Navigator es el entorno de desarrollo más popular para Oracle y proporciona amplias oportunidades sobre la escritura, configuración y depuración de bibliotecas PL / SQL, incluido un sistema experto integrado y un sistema de sugerencias.

4. Delphi es un entorno de diseño visual que le permite crear programas de manera rápida y eficiente en un equipo en producción, reducir significativamente el tiempo dedicado a preparar aplicaciones, así como coordinar las actividades de un grupo de proveedores, codificadores, probadores y redactores técnicos. . Otra ventaja de Delphi es su multiplataforma, es decir la capacidad de compilar aplicaciones de Windows al formato Kylix para Linux.

Análisis de especificaciones técnicas. En el caso general, los medios de soporte de software para un terapeuta pueden estar representados por un conjunto de tres estaciones de trabajo automatizadas (AWP):

"Registro" de AWS

AWP "Médico-terapeuta"

"Administrador" de AWS

AWP "Médico-terapeuta"

Teniendo en cuenta el trabajo de un médico-terapeuta en general, se puede observar que un paciente acude a él con una tarjeta y, posiblemente, los resultados de un examen de diagnóstico adicional, y su tarea principal es desarrollar el régimen de tratamiento del paciente, que puede incluyen varios procedimientos, terapia con medicamentos, visitas a especialistas limitados, etc. El médico terapeuta debe comprender los problemas del paciente, determinar en qué etapa se encuentra esta o aquella enfermedad y decidir qué hacer con el paciente para mejorar su bienestar. Todo el trabajo de preparación para la toma de decisiones se puede dividir en varias etapas: descripción de la condición del paciente, examen clínico, diagnóstico, determinación de los objetivos de la terapia, establecimiento de criterios para alcanzar las metas de la terapia, análisis de la condición del paciente y síntesis de un régimen de tratamiento basado sobre la información recibida. La interfaz del médico debe construirse de acuerdo con el diagrama anterior. La forma principal del AWP debe ser formulario de visualización del paciente que están siendo tratados por este médico y sus visitas al médico. Las visitas pueden ser de varios tipos: cita inicial, cita de seguimiento, consulta profiláctica. Para cada tipo de visita en el puesto de trabajo de un médico-terapeuta, se deben seleccionar sus propios instrumentos para trabajar con un paciente. El formulario de visualización del paciente debe tener las mismas capacidades para buscar y filtrar los registros correspondientes que el formulario de visualización del AWP del registrador. Para una clasificación más sutil de los tipos de visitas a los pacientes, se debe introducir un concepto: el propósito de la visita. Así, por ejemplo, además, los identificadores de la lista deben tener un campo para la fecha de la próxima llegada del paciente. El formulario de admisión del paciente debe organizarse en forma de un asistente apropiado, que presenta el trabajo en una secuencia lógica. En la primera etapa, el maestro registra las quejas del paciente, la anamnesis de la enfermedad del paciente, el historial de vida del paciente, la anamnesis alergológica y se realiza una encuesta de órganos y sistemas. Si, antes de la cita con el médico, el paciente se sometió a un procedimiento de diagnóstico que de alguna manera excluye enfermedades de algunos órganos y sistemas, entonces la encuesta debe acortarse para ahorrarle tiempo al médico. Además, en la primera etapa del trabajo del asistente, es posible realizar un procedimiento de diagnóstico dentro de los "Diagnósticos adicionales" de AWS. Al recibir a un paciente, para conocer su estado, la encuesta debe comenzar con registro de quejas el paciente. Necesitas saber:

1. De qué se queja el paciente.

2. Localización exacta de fenómenos dolorosos.

3. Irradiación del dolor.

4. Hora de aparición (día / noche)

5. Factores que provocan sensaciones dolorosas (estrés físico o mental, ingesta de alimentos, etc.).

6. La naturaleza de la sensación dolorosa, por ejemplo, la naturaleza del dolor: opresivo, punzante, ardoroso, constante, paroxístico, etc. , así como su intensidad, duración

7. Cómo se detiene el fenómeno doloroso

8. Comportamiento del paciente, posición forzada del paciente, aliviando sensaciones dolorosas.

Cada queja debe clasificarse de acuerdo con la pertenencia a un sistema corporal particular. Después de eso, es necesario realizar una encuesta detallada del paciente sobre los órganos y sistemas que se mencionaron en la etapa de registro de quejas. En el proceso de detallado, se consideran los siguientes órganos y sistemas:

Después de registrar las quejas y detallar los órganos y sistemas afectados, se describe en detalle la aparición, el desarrollo y el curso de la enfermedad actual desde sus primeras manifestaciones hasta el momento de su examen por parte de un terapeuta en secuencia cronológica (descripción de la anamnesis de la enfermedad). . La descripción se puede reducir a una encuesta según el siguiente esquema:

1. ¿Por cuánto tiempo se considera enfermo?

2. ¿Dónde y bajo qué circunstancias se enfermó por primera vez?

3. Factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad

4. ¿Con qué signos comenzó la enfermedad?

5. La primera visita al médico, los resultados de la investigación, el diagnóstico de la enfermedad, el tratamiento durante ese período, su efectividad.

6. Evolución posterior de la enfermedad

La segunda etapa del trabajo del maestro de la recepción del paciente es un examen clínico realizado por un médico - terapeuta. Como parte de un examen clínico, el médico realiza un examen externo del paciente, palpación, percusión, auscultación, para determinar el estado de varios órganos y sistemas, leer la emergencia, tomar la presión arterial, medir el crecimiento, determinar el peso corporal. El médico registra la información sobre los resultados de cada tipo de examen en los campos correspondientes del asistente de examen.

En la tercera etapa del trabajo del maestro, se ingresa el diagnóstico realizado por el médico al paciente. Se realiza el diagnóstico principal, se determina si la enfermedad está en remisión o en exacerbación, se realizan diagnósticos concomitantes, para ellos también se determina el estado en el que se encuentran. Después de establecer los diagnósticos y determinar el curso de la enfermedad, el médico puede comprometerse a tratar la enfermedad correspondiente o derivar al paciente a un especialista limitado.

"Administrador" de AWS

En el nivel de la estación de trabajo "Administrador", se llevan a cabo los siguientes tipos de trabajo:

Configuración de la clínica;

Configuración de AWP;

Configuración de directorios.

Análisis de sistemas de software similares. Policlínica "AIS" CROC ha desarrollado e implementado un sistema de información automatizado para el policlínico central del FSB de Rusia ( AIS "Policlínica"). El sistema cubre 340 estaciones de trabajo automatizadas, sus usuarios son más de 700 trabajadores médicos que atienden a más de 5 mil personas al día. El sistema está destinado a la información compleja y al soporte analítico del trabajo policlínico. El sistema, cuyo componente de software central es el sistema de información médica "Medanalitika", también incluye servidor, computadora, red y equipos periféricos conectados a la ciudad. red telefónica PABX, cableado estructurado, red de área local de alta velocidad y sistemas eléctricos y de alarma antirrobo.

Sistema automatizado médico "MedIS-T". El sistema está diseñado para automatizar la medicina industrial, clínicas, hospitales, centros de salud, sanatorios. Tiene la habilidad administración remota lugares de trabajo del sistema (a través de Internet).

Implementación de la aplicación de software. Con la ayuda del sistema de software Power Designer 15, modelo conceptual datos. Dado que para registrar las quejas de los pacientes es necesario completar casi los mismos campos para cada queja, se decidió desarrollar una tabla de resumen para registrar las quejas.

Se han desarrollado las siguientes tablas:

Tusers: contiene datos sobre los usuarios del sistema.

Tpacient - tarjeta de paciente.

Tzalob: contiene quejas de los pacientes.

T_boby_system: sistemas del cuerpo humano.

T_ boby_pod_system: tipo de queja sobre un sistema corporal específico.

Tonsp_obch: una tabla para determinar el estado actual del paciente.

Tanamnez - historial médico.

Tanamnez_next- curso posterior de la enfermedad

Tdiaznoz: contiene el diagnóstico del paciente.

T_pod_diaznoz- contiene diagnósticos que acompañan al archivo principal.

Usando el sistema de software Power Designer 15, basado en el modelo de datos conceptual, Modelo físico datos centrado en Oracle (ver Figura 1).

Creando vistas . Una vista es el resultado de una expresión SQL que consta de sentencias de selección, diseño y combinación. Las vistas le permiten proporcionar una protección más flexible de las tablas, con su ayuda puede restringir el acceso a ciertas columnas o cadenas, y también se pueden utilizar para unir tablas.

Arroz. 1 - Modelo de datos

Estructura de presentación:

Cree o reemplace la vista "v_table_name" ("field_name 1", "field_name 2" ... "field_name n") como seleccione "field_name 1", "field_name 2" ... .. "field_name n" FROM "table name" DONDE DEL = 0

Donde DEL es el campo para marcar para su eliminación

Para cada tabla, se crearon vistas de la estructura anterior.

Creación de secuencias. Una secuencia es un objeto que genera una serie de números únicos consecutivos. Las secuencias se utilizan con mayor frecuencia para generar valores de clave sustitutos.

Creando disparadores Los desencadenantes en Oracle son procedimientos de Java o SQL que se invocan cuando se realizan determinadas acciones en la base de datos. Oracle admite varios tipos de activadores: algunos se activan mediante comandos SQL que crean nuevas estructuras en la base de datos, como tablas, otros se ejecutan una vez a nivel de tabla, cuando se cambian las filas de la tabla, y otros se ejecutan una vez para cada fila modificada.

Estructura de los disparadores creados:

COMIENCE A SELECCIONAR SEC_ "table_name". NEXTVAL INTO: NUEVO. "Table_identifier" FROM DUAL; FIN;

Implementación del lado del cliente de la aplicación de software. El programa consta de los siguientes módulos:

Login_Unit es un módulo para iniciar sesión en el sistema.

Dm_unit es un módulo diseñado para almacenar herramientas de acceso a la base de datos configuradas.

Admin_Unit es un módulo diseñado para mostrar una lista de usuarios registrados del sistema.

Main_Unit: el formulario principal de la aplicación.

Find_User_Unit es un módulo diseñado para ingresar los datos requeridos para la búsqueda.

New_User_Unit es un módulo para agregar un nuevo usuario.

Edit_User_Unit es un módulo para editar datos de usuario.

Reg_nit es un módulo para mostrar tarjetas de pacientes.

New_Pacient_Unit: un módulo diseñado para agregar un nuevo paciente a la base de datos.

Edit_pacient_Unit es un módulo para editar datos de pacientes.

Pacient_Unit es un módulo diseñado para mostrar a los pacientes en el AWP "Médico-terapeuta".

Choose_Date_Unit es un módulo para elegir una fecha.

Reg_Zalob_Unit: un módulo diseñado para registrar las quejas de los pacientes.

Detail_zalob_Unit es un módulo diseñado para detallar las quejas registradas.

Edit_Unit es un módulo para ingresar una gran cantidad de datos.

Anamnez_Unit: un módulo diseñado para describir la historia de la enfermedad.

New_zalob_Unit es un módulo diseñado para agregar una nueva queja a la base de datos.

Edit_Zalob_Unit - módulo para editar quejas.

Opred_Sost_Unit: un módulo diseñado para determinar el estado actual del paciente.

Diagnoz_Unit es un módulo diseñado para realizar el diagnóstico principal y los diagnósticos relacionados.

Sost_Unit_– un módulo diseñado para ver los estados de los pacientes para diferentes fechas. Sirve para determinar la dinámica del desarrollo del paciente.

Edit_Sost_Unit es un módulo diseñado para editar datos sobre la condición de un paciente.

Restore_Users_Unit es un módulo diseñado para restaurar usuarios del sistema eliminados por error.

DMrestore_Unit es un módulo diseñado para almacenar herramientas de acceso a la base de datos configuradas.

Restore_Pacient_Unit: un módulo diseñado para restaurar pacientes eliminados por error.

Restore_diagnoz_Unit: un módulo diseñado para restaurar diagnósticos de pacientes borrados por error.

La estructura de la aplicación de software se muestra en la Figura 2.

Después de iniciar la aplicación de software, se mostrará un formulario en la pantalla del monitor, que ofrecerá pasar por el procedimiento de autenticación (ver Fig. 3). Para ingresar al sistema, deberá ingresar "login" y "contraseña" en los campos correspondientes del formulario.

Después de iniciar sesión, se mostrará el formulario principal de la aplicación de software (consulte la Figura 4). Esta forma no es informativo y solo ofrece una opción del modo de funcionamiento con la aplicación:

"Administrador" de AWS;

"Registro" de AWS;

Puesto de trabajo "Médico-terapeuta".

Arroz. 2 - Estructura de la aplicación de software

Si el usuario no tiene los derechos asignados a ningún modo de trabajar con el sistema, entonces por usuario dado este modo no estará disponible.

Arroz. 3 - Formulario de inicio de sesión

Arroz. 4 - La forma principal de la aplicación de software

"Administrador" de AWS. Después de iniciar sesión en el sistema en modo administrador, el formulario AWP "Administrador" se mostrará en la pantalla (consulte la Fig. 5).

El formulario muestra los usuarios del sistema, así como los derechos de estos usuarios. Con estos datos, puede realizar las siguientes acciones:

Agregar: muestra un formulario para agregar un nuevo usuario (consulte la Fig. 6).

Para agregar un usuario correctamente, es necesario completar todos los campos, así como distribuir los derechos para el usuario, luego de lo cual es necesario hacer clic en el botón "Agregar".

Arroz. 5 - Formulario de estación de trabajo "Administrador"

Fig.6 - Formulario para agregar un nuevo usuario

Editar: muestra el formulario para editar los datos del usuario. Este formulario es similar al formulario para agregar un nuevo usuario.

Borrar - esta función está diseñado para eliminar un usuario. Los datos no se eliminan físicamente de la base de datos. La recuperación de los datos eliminados es posible en cualquier momento.

Búsqueda: activación del formulario de entrada de la cadena de búsqueda (ver Fig. 7).

Fig.7 - Formulario de entrada de la cadena de búsqueda

Después de ingresar la cadena de búsqueda, debe hacer clic en el botón "Buscar".

Además, el administrador tiene la capacidad de recuperar datos eliminados. Existe un formulario especializado para restaurar a los usuarios del sistema (ver Fig.8)

Fig.8 - Restauración de usuarios del sistema

Para restaurar un usuario, debe especificarlo en la lista de usuarios eliminados y luego hacer clic en el botón "Restaurar".

Para la recuperación de pacientes eliminados, existe una forma especializada de recuperación de pacientes (ver Fig.9)

Arroz. 9 - Recuperación del paciente

Para restaurar un paciente, debe especificarlo en la lista de pacientes eliminados y luego hacer clic en el botón "Restaurar".

Para recuperar diagnósticos eliminados, existe una forma especializada de recuperación de diagnósticos (consulte la figura 10.)

Arroz. 10 - Recuperación de diagnósticos

Para restaurar un diagnóstico, debe especificarlo en la lista de diagnósticos eliminados y luego hacer clic en el botón "Restaurar". Para restaurar un diagnóstico concomitante, debe especificarlo en la lista de diagnósticos concomitantes eliminados y luego hacer clic en el botón "Restaurar". El diagnóstico se restablecerá en el paciente al que se le retiró.

Puesto de trabajo "Médico-terapeuta". Después de activar el modo del terapeuta, el formulario de visualización del paciente se mostrará en la pantalla (consulte la Fig. 11).

El formulario muestra los pacientes asignados a un médico específico.

Con estos datos, puede realizar las siguientes acciones:

Selección de pacientes inscritos para un número específico. Para activar esta función, debe hacer clic en el botón "Pacientes".

Arroz. 11 - Modelo de AWP "Médico-terapeuta"

El formulario de selección de fecha se mostrará en la pantalla (ver fig.12)

Arroz. 12 - Formulario de selección de fecha

Al final de la selección de la fecha, debe hacer clic en el botón "Ver".

Búsqueda: activación del formulario de entrada de la cadena de búsqueda (ver Fig. 7).

Cancelar: la función está diseñada para cancelar los resultados de la búsqueda.

Iniciar recepción: activa el asistente de recepción de pacientes.

El primer paso para admitir a un paciente es registrar las quejas del paciente (ver Fig. 13).

Arroz. 13 - Formulario de registro de quejas de pacientes

Este formulario muestra las quejas del paciente. Con estos datos, puede realizar las siguientes acciones:

Agregar: activa el formulario para agregar una queja del paciente (ver Fig. 14).

Arroz. 14 - Formulario para agregar una queja de paciente

Detalle: activa el formulario de detalle de quejas del paciente (consulte la figura 15).

Editar: este formulario es similar al formulario para detallar la queja del paciente.

Eliminar: esta función está diseñada para eliminar una tarjeta de paciente. Los datos no se eliminan físicamente de la base de datos.

Arroz. 15 - Forma de detallar la queja del paciente

Después de registrar las quejas del paciente y sus detalles, es necesario proceder a la descripción de la anamnesis de la enfermedad. Para hacer esto, debe completar los campos en dos pestañas:

Anamnesis de la enfermedad (ver Fig.16).

El curso posterior de la enfermedad (ver Fig. 17).

Después de describir la anamnesis de la enfermedad, es necesario comenzar a determinar la condición del paciente. Si el paciente ha visitado al médico más de una vez, gracias a este formulario, es posible rastrear la dinámica del desarrollo de la enfermedad (ver Fig.18).

Arroz. 16 - Ficha de la descripción de la anamnesis de la enfermedad.

Arroz. 17 - Ficha que describe el curso posterior de la enfermedad

Las siguientes acciones se pueden realizar con los datos del formulario:

Agregar: activa el formulario para determinar la condición del paciente (ver Fig. 19).

Editar: activa el formulario de edición del estado del paciente. Este formulario es similar al formulario de definición de estado.

Después de describir la historia de la enfermedad, es necesario proceder con el diagnóstico (ver Fig.20).

Arroz. 18 - Formulario de visualización del estado del paciente

Fig.19 - Formulario para determinar el estado del paciente

Una vez realizado el diagnóstico, se puede completar el Asistente de admisión de pacientes.

Arroz. 20 - Forma de hacer diagnósticos

La aplicación de software desarrollada se puede utilizar para automatizar el lugar de trabajo del médico del sanatorio.

Lista bibliográfica

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2. Date, K., J. Introducción a los sistemas de bases de datos. 6ª ed. - PARA.; M., San Petersburgo: "Williams", 2000. - 848s
3. V.V. Korneev, A.F. Gareev, S.V. V. V. Vasyutin Bases de datos del Reich. Procesamiento inteligente de información. - M.: Conocimiento, 2001.- 496s.
4. Khomonenko A.D., Tsygankov V.M., Maltsev M.G. Bases de datos: Libro de texto para instituciones de educación superior / Ed. profe. INFIERNO. Khomonenko. - SPb.: Impresión de KORONA, 2002.- 672s.
5. Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A. Soporte de información para problemas de optimización multicriterio por el método de Pareto. Informatización y comunicación. 2013. No. 2. S. 114-118.
6. Zargaryan E.V. MÉTODO DE CÁLCULO DEL BALANCE INDUSTRIAL INDISTINTO. Boletín de la Universidad Federal del Sur. Ciencia técnica. 2008. T. 81. No. 4. S. 125-129.

En esta página publicamos una variedad de programas y archivos que pueden ser útiles para los radiólogos prácticos.
Si es el autor o el propietario de los derechos de autor de un programa que podría complementar esta sección, envíelo. Con mucho gusto lo publicaremos aquí.

Esquema interactivo para el diagnóstico de displasia de cadera.
Radiólogo Sergei S. Melekhin, Snezhinsk, región de Chelyabinsk
Expediente:

Calculadora de rayos x
Descripción: El programa "Calculadora de rayos X" está oficialmente registrado en el Registro de programas de computadora en el Servicio Federal de Propiedad Intelectual, Patentes y marcas registradas 07.07.2006

El programa está diseñado para el recálculo automático de las condiciones de la imagen (kV, mAs) de acuerdo con las condiciones previamente calculadas utilizando coeficientes.

El programa fue escrito para médicos, radiólogos y asistentes de laboratorio que trabajan con máquinas de rayos X, donde el fotómetro no funciona correctamente. Especialmente para dispositivos con una escala continua de kilovoltaje y un conjunto de mA, lo cual es bastante difícil para los radiógrafos que solían trabajar en máquinas de rayos X con un conjunto escalonado de kilovoltios, corriente y tiempo.

Este programa del 11.11.09. no limitado en el tiempo. Descargar ultima versión programas.

Prestaré atención a sus deseos y comentarios.

Atentamente,
Pavel Borodin
11 de noviembre de 2009

Radiólogo de la más alta categoría Pavel Borodin, Hospital Regional Central, Rezh, Región de Sverdlovsk
Expediente:

LUGAR DE TRABAJO AUTOMATIZADO (AWS) DE UN MÉDICO DE RAYOS X PARA EL PROCESAMIENTO POR COMPUTADORA DE PELÍCULAS DE RAYOS X
Descripción: El paquete de software desarrollado le permite resolver los siguientes problemas y mejorar la calidad, conveniencia y eficiencia del radiólogo:

Tengo acceso rapido a la información
- Cambiar cualitativamente el nivel de trabajo con imágenes.
- Le da al médico la capacidad de convertir y guardar imágenes de películas en un formato digital conveniente
- Introduce una herramienta de diagnóstico de alta tecnología.
- No se requieren películas, productos químicos y equipos de procesamiento para el trabajo con los correspondientes costos y causas de posibles alergias.
- Capacidad para procesar imágenes antiguas con su traducción a formato digital y posterior mejora mediante algoritmos de procesamiento avanzados
- Las radiografías son fáciles de ver, convertir, enviar por correo electrónico y almacenar.
- Reducción / eliminación de la necesidad de procedimientos repetitivos, gracias a las capacidades del software para compensar las imperfecciones en la exposición.
- Integración de formas diagnósticas: ortopantomogramas, radiografías intraorales e imágenes digitales.
- Integración de imágenes con información del paciente en una única base de datos
- Archivado simple y conveniente: cientos de instantáneas de alta calidad se pueden almacenar en su disco duro, tarjeta Flash o CD
- Oportunidades de comunicación efectiva
- Oportunidades para exportar información a Excel para su posterior procesamiento y generalización.

Autores: Profesor, MD Minaev Yuri Leonidovich, Osadchiy Anton Sergeevich
Descripción del programa:
Programa: Descargar (12,9 Mb)

VISOR INOBITEC DICOM
Descripción: Un visualizador de datos médicos obtenidos de varios equipos (modalidad) se implementa en estaciones de trabajo de diagnóstico y se integra con PACS. El espectador lleva las capacidades de diagnóstico a un nivel completamente diferente, inalcanzable con el uso de imágenes de películas u otros medios sólidos, y le permite identificar de manera eficiente y oportuna patologías relevantes, predecir su desarrollo y planificar su eliminación productiva.

SERVIDOR DICOM INOBITEC
Descripción: Ofrecemos organizaciones médicas Software servidor DICOM para archivo y acceso en línea a imágenes (estudios) obtenidas de varios equipos DICOM. La funcionalidad del servidor aumenta drásticamente la eficiencia de la búsqueda y el procesamiento de datos, proporciona almacenamiento centralizado a largo plazo, así como acceso privilegiado a la información.